Los dolores de la fibromialgia se localizan en 18 puntos clave del cuerpo que se sitúan alrededor de la columna vertebral cuello columna dorsal lumbar codos rodillas y caderas. La fibromialgia es una enfermedad compleja y según los expertos aún no existen pruebas objetivas analíticas o radiológicas para diagnosticarla. Además cada vez más reumatólogos reciben casos por dolores del aparato locomotor derivados desde la atención primaria.
En el marco de la formación continuada de ´Osasun Ikaskuntza Fundazioa´ Fundación de Estudios Sanitarios y en colaboración con la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao y la sección de Reumatología del Hospital de Basurto se ha programado el "Taller de Fribromialgia" en el Colegio Oficial de Médicos de Vizcaya. Eduardo Ucar coordinador del taller y jefe del Servicio de Reumatología del Hospital de Basurto asegura que ha sido un taller "organizado a petición de muchos médicos de asistencia primaria que por su propio interés y porque se encuentran con muchos de estos casos han querido profundizar sus conocimientos en el diagnóstico de esta enfermedad".
El curso impartido por los docentes: José Miguel Aramburu y Mikel Zubiri comenzará con la presentación de dos casos clínicos y la asistencia de una paciente que ha accedido a que se le realice una exploración en presencia de los médicos con el fin de mostrar las dificultades y características de estos diagnósticos. Después el psiquiatra Mikel Zubiri presentará dos casos clínicos con historias que muestran distintas maneras de contar el dolor un aspecto de gran valor en el diagnóstico de esta enfermedad.
En la detección de la fibromialgia es fundamental "depurar la historia del dolor sitios características evolución y también muy importante ver cómo el paciente cuenta ese dolor" afirma el doctor Ucar. Además los expertos aseguran que es vital hacerse una exploración física teniendo en cuenta los "puntos gatillo" los 18 puntos del cuerpo donde se localizan los dolores característicos de la fibromialgia y que según apunta José Miguel Aramburu del servicio de Reumatología del Hospital de Basurto fueron establecidos en 1990 por el Colegio Americano de Reumatología.
Esos puntos se localizan alrededor de la columna vertebral del cuello nuca trapecio columna dorsal lumbar codos cara interna de las rodillas y cara externa de las caderas. Según los expertos para que el diagnóstico de fibromialgia sea positivo se deben detectar al menos 12 puntos. "Existe una imagen característica que suele usarse para señalar todos esos puntos: el cuadro de Las Tres Gracias de Rubens" apunta el doctor Ucar.
En su intervención el doctor Aramburu hará hincapié también en la importancia de la educación sanitaria ya que él asegura que "hay que explicar al paciente el proceso de esta enfermedad su evolución y cómo se puede aliviar sin medicación". En este sentido para el doctor el mejor consejo es que el paciente esté informado. "La fibromialgia produce mucho dolor pero no es una enfermedad degenerativa ni incapacita a largo plazo. Que el paciente conozca todo esto le puede aportar tranquilidad" apunta. Además recomienda a estas personas evitar la ansiedad y aumentar su relajación muscular a través de calor o ejercicio físico moderado.
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Pregabalina: aprobada por la FDA para Fibromialgia
La Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado al fármaco Pregabalina como la primera droga para el tratamiento de la Fibromialgia, un desorden caracterizado por dolor, fatiga y trastornos del sueño.
Pregabalina reduce el dolor y mejora las funciones diarias de pacientes con fibromialgia.
El doctor Steven Galson, M.D., M.P.H., director del FDA's Center for Drug Evaluation and Research afirmó: "Esta nueva aprobación constituye un significativo avance y aporta una razón para el optimismo de muchos enfermos que recibirán alivio a su dolor. Debemos esperar nuevos progresos en el tratamiento de esta patología".
Las personas con fibromialgia presenta típicos dolores crónicos musculares. La Fibromialgia afecta entre 3 y 6 millones de personas en los Estados Unidos cada año. Esta afección afecta más frecuentemente a mujeres adultas en edad media de la vida.
No existen tests específicos para el diagnóstico de esta patología. Los médicos hacen el diagnóstico a través del examen físico, evaluación de los síntomas y descartando otras condiciones semejantes.
Las personas con fibromialgia experimentan dolores diferentes a los de otras personas. Los estudios han demostrado que presentan una disminución del dolor cuando reciben Pregabalina pero el mecanismo mediante el cual se produce este efecto permanece aún desconocido.
El estudio que avaló la aprobación del medicamento fue un ensayo doble ciego controlado que incluyó a 1800 pacientes en tratamiento por fibromialgia empleando dosis de 300 y 450 mg diarios.
Los efectos secundarios más comunes incluyeron mareos y somnolencia, visión borrosa, ganancia de peso, boca seca y humedad de manos y pies que también fueron reportados en otros estudios. Estos efectos son aparentemente dependientes de la dosis. Pueden verse alteraciones motoras y de la concentración y atención. Los pacientes deben discutir con sus médicos las indicaciones de uso de Pregabalina.
Información para el consumidor:
www.fda.gov/consumer/updates/fibromyalgia062107.html