Trastornos psiquiátricos e insuficiencia cardíaca
Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen probabilidades similares de lesiones cerebrales de tipo demencia que los pacientes con accidente cerebrovascular
Un tipo de daño cerebral relacionado con demencia y deterioro cognitivo es tan común en pacientes con insuficiencia cardíaca como en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, según los hallazgos del Estudio LIFE-Adultos presentado en Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología.
La probabilidad de este daño, lesiones de la sustancia blanca (WML), también se relacionó con la duración de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes con un diagnóstico de larga data tenían más WML en comparación con los diagnosticados más recientemente.
"Hasta el 50% de los pacientes mayores con insuficiencia cardíaca tienen deterioro cognitivo y la insuficiencia cardíaca se asocia con un mayor riesgo de demencia", dijo la autora del estudio, la Dra. Tina Stegmann del Hospital Universitario de Leipzig, Alemania.
“Sin embargo, aún no está claro cuáles son las vías patológicas. Algunos investigadores han identificado cambios en la estructura cerebral en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción cognitiva, pero los hallazgos son inconsistentes ".
LIFE-Adult (2) es un estudio de cohorte poblacional realizado en Leipzig. Entre 2011 y 2014, 10.000 residentes de 18 a 80 años fueron seleccionados al azar para su inclusión en el estudio.
Los participantes se sometieron a evaluaciones como un examen físico y un historial médico durante el cual se recopiló información sobre afecciones de salud, por ejemplo, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
Este análisis de subgrupos incluyó a los 2.490 participantes que además se sometieron a imágenes de resonancia magnética (IRM) del cerebro.
El propósito del análisis fue determinar la frecuencia y los factores de riesgo asociados para WML en una cohorte de población y potencialmente descubrir una conexión con insuficiencia cardíaca.
Resultados
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El Dr. Stegmann dijo que las conexiones entre insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y WML podrían deberse a factores de riesgo compartidos, como la edad y la presión arterial alta.
Además, puede haber un vínculo causal entre la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular. Es bien sabido, por ejemplo, que el riesgo de accidente cerebrovascular es mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca que sin ellos.
"El papel de la demencia y su prevención es de creciente interés en la investigación de la insuficiencia cardíaca ya que la población general de insuficiencia cardíaca está envejeciendo y padece numerosas comorbilidades", agregó. "Se necesitan estudios para ver si WML podría ser un objetivo terapéutico para tratar el deterioro cognitivo en pacientes con insuficiencia cardíaca".
El Dr. Stegmann concluyó: “Después del cáncer, la demencia es la enfermedad más temida por los pacientes. Pero actualmente no existe una indicación clara para detectar WML en pacientes con insuficiencia cardíaca que usan IRM cerebral".