Se recomiendan las vacunas COVID-19 durante el embarazo para prevenir la morbilidad materna grave y los resultados adversos del parto; sin embargo, la cobertura de vacunación entre las mujeres embarazadas ha sido baja. Las preocupaciones entre las mujeres embarazadas con respecto a la seguridad de la vacuna son una barrera persistente para la aceptación de la vacuna durante el embarazo. 

Los estudios previos sobre la vacunación materna COVID-19 y los resultados del parto se han visto limitados por el pequeño tamaño de la muestra (2) o la falta de un grupo de comparación no vacunado. En este estudio de cohorte retrospectivo de nacidos vivos de ocho organizaciones de atención médica de Vaccine Safety Datalink (VSD), los riesgos de parto prematuro (<37 semanas de gestación) y pequeño para la edad gestacional (PEG) al nacer (peso al nacer

Se compararon los riesgos de pretérmino y PEG al nacer entre las mujeres embarazadas vacunadas y no vacunadas, teniendo en cuenta las exposiciones a la vacuna dependientes del tiempo y la propensión a vacunarse. Los embarazos de gestación única con inicio estimado o último período menstrual entre el 17 de mayo y el 24 de octubre de 2020 fueron elegibles para la inclusión.

Entre 46.079 mujeres embarazadas con nacidos vivos y edad gestacional disponible, 10,064 (21.8%) recibieron ≥1 dosis de la vacuna COVID-19 durante el embarazo y del 15 de diciembre de 2020 al 22 de julio de 2021; casi todas (9.892; 98,3%) fueron vacunadas durante el segundo o tercer trimestre.

• La vacunación COVID-19 durante el embarazo no se asoció con el parto prematuro (índice de riesgo ajustado [aHR] = 0,91; IC del 95% = 0,82–1,01).
   
• Entre los 40.627 nacidos vivos con peso al nacer disponible, la vacunación COVID-19 durante el embarazo no se asoció con PEG al nacer (aHR = 0.95; 95% CI = 0.87–1.03).

Los resultados no mostraron sistemáticamente un aumento del riesgo cuando se estratificaron según la dosis de la vacuna de ARNm COVID-19, o según la vacunación del segundo o tercer trimestre, en comparación con el riesgo entre las mujeres embarazadas no vacunadas. Debido a la pequeña cantidad de exposiciones durante el primer trimestre, no se pudieron calcular los aHR para la vacunación durante el primer trimestre.

Estos datos se suman a la evidencia que respalda la seguridad de la vacuna COVID-19 durante el embarazo. Para reducir el riesgo de enfermedad grave asociada a COVID-19, los CDC recomiendan la vacuna COVID-19 para las mujeres que están embarazadas, las que están embarazadas recientemente (incluidas las que están amamantando), que están tratando de quedar embarazadas ahora o que podrían quedar embarazadas en el futuro.

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Un estudio codirigido de Yale, que analizó a más de 40,000 personas embarazadas, agrega nueva evidencia que respalda la seguridad de la vacuna COVID-19 durante el embarazo.

El estudio encontró que la vacunación COVID-19 durante el embarazo no se asoció con el parto prematuro o con un bebé pequeño para la edad gestacional (PEG) cuando se comparó a las embarazadas vacunadas con las no vacunadas. El trimestre en el que se recibió la vacuna y la cantidad de dosis de la vacuna COVID-19 recibidas tampoco se relacionaron con un mayor riesgo de parto prematuro o PEG, encontraron los investigadores.

Los hallazgos fueron informados el 4 de enero por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

El parto prematuro (en el que los bebés nacen antes de las 37 semanas) y PEG (en el que los bebés nacen más pequeños de lo normal para la edad gestacional) se han asociado con un mayor riesgo de muerte y discapacidad infantil. Para el nuevo estudio, los autores utilizaron datos de ocho organizaciones de atención médica que participan en Vaccine Safety Datalink, un proyecto establecido por los CDC para monitorear la seguridad de las vacunas, para investigar el riesgo de parto prematuro o PEG entre mujeres embarazadas vacunadas y no vacunadas de entre 16 y 49 años. años.

Entre los incluidos en el estudio, 10.064 personas, o casi el 22%, recibieron al menos una dosis de la vacuna COVID-19 durante el embarazo, dijeron los investigadores. La mayoría (98,3%) recibió la vacuna durante su segundo o tercer trimestre; el resto (1,7%) lo recibió durante el primer trimestre de embarazo.

Casi el 96% de los vacunados recibieron una vacuna de ARNm desarrollada por Pfizer-BioNTech o Moderna.

Hasta la fecha, algunos estudios han descrito los resultados entre los nacidos vivos después de la vacunación con COVID-19 durante el embarazo, dicen los investigadores. Los nuevos hallazgos se suman a la evidencia de que la vacuna COVID-19 es segura durante el embarazo.

La investigación sobre los factores que impulsan la baja aceptación de la vacuna entre las personas embarazadas ha encontrado que las preocupaciones más comunes han sido la falta de información sobre la seguridad de la vacuna COVID-19 en las personas embarazadas y el daño potencial al feto. Los resultados de este estudio hablan de ambos, dijo Heather Lipkind, profesora asociada de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas en la Facultad de Medicina de Yale y autora principal del estudio.

“La vacunación contra el COVID-19 es importante para prevenir enfermedades graves en las embarazadas”, dijo Lipkind. "Con las crecientes tasas de COVID-19 en nuestra comunidad, estamos alentando a las personas embarazadas a vacunarse".

Las personas embarazadas, además de ver un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte en comparación con las personas no embarazadas, tienen más probabilidades de requerir ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilación invasiva y oxigenación de la sangre asistida por máquina.

Los CDC y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomiendan la vacuna COVID-19 para las personas que están embarazadas, amamantando, que intentan quedar embarazadas o que podrían quedar embarazadas en el futuro.