La iniciativa, que se ha llevado a cabo en 20 meses entre abril de 2011 y diciembre de 2012, buscaba disminuir la neumonía asociada a la ventilación mecánica en las unidades de cuidados intensivos (UCI) a menos de 9 casos cada 1.000 días de exposición a este procedimiento, pero el programa superó esta expectativa ya que concluyó con una incidencia de 6,56 c
En ella participó 80% de las UCIs que hay en España, concretamente 242 hospitales, que debían de tratar de reducir la neumonía teniendo como punto de partida los datos de 2008, que situaba la incidencia por encima de los 14 episodios cada 1.000 días de exposición a este procedimiento.
“Si se tiene en cuenta la mortalidad atribuida a este tipo de neumonía, se puede afirmar que el proyecto ha evitado 341 muertes. En cuanto a la hospitalización, gracias a esta iniciativa se han producido 52.577 estancias hospitalarias menos, lo que ha generado un ahorro aproximado de 210 millones de dólares”, señalan desde Sanidad.
El proyecto estuvo coordinado en colaboración con la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC), que actúan como líderes técnicos, y las comunidades autónomas.
En el transcurso del programa se han extremado los controles y el cumplimiento de los protocolos clínicos en relación con los respiradores y se han mejorado las medidas higiénicosanitarias, lo que contribuyó a los buenos resultados.
Entre las medidas implantadas, se actuó sobre la formación y entrenamiento adecuado de los profesionales en la manipulación de la vía aérea; la higiene estricta de manos de todo el personal y bucal del paciente con clorhexidina; tratando de evitar el decúbito supino a 0º siempre que sea posible; favorecer la extubación precoz, cuando sea posible, de forma segura; y en adaptar el cambio de tubos y humidificadores a las necesidades de cada paciente.
El próximo proyecto: ‘Resistencia Zero’
‘Neumonía Zero’ se puso en marcha tras el éxito del proyecto ‘Bacteriemia Zero’, también llevado a cabo en las UCIs españolas para reducir la becteriemia relacionada con los catéteres venosos centrales, y que tuvo como resultado una reducción relativa de la tasa de 47% desde su inicio en 2008 hasta la actualidad y 342 muertes evitadas, además de 45.600 estancias hospitalarias menos desde 2008 hasta finales de 2012.
“Los datos de ambos proyectos demuestran que las UCIs que más tiempo permanecen aplicando las medidas recomendadas en el programa presentan mejores datos en relación a aquellas que abandonan el programa antes de los 12 meses de seguimiento”, explican.
El próximo proyecto que pondrá en marcha Sanidad en las UCIs se denomina ‘Resistencia Zero’. El objetivo es mejorar el uso seguro de los antibióticos y, de esta manera, reducir las resistencias. Esta iniciativa cuyo diseño se completará este año, comenzará a aplicarse en enero de 2014, y se prolongará durante 2014 y 2015.
Los dos proyectos llevados a cabo hasta ahora se han implementado en las UCIs de 242 hospitales de más de 200 camas; de ellas, 222 corresponden a hospitales públicos. En concreto, han participado 105 centros de más de 500 camas, 98 de entre 200 y 500 y 39 de menos de 200 camas.