Una nueva investigación podría arrojar algo de luz en torno al constante debate de salud pública sobre cómo reducir al mínimo la tasa de mortalidad de los tipos más graves de ataques cardiacos y al mismo tiempo limitar los costos de la atención médica.
Una opción en estudio es aumentar el número de hospitales equipados para realizar procedimientos de angioplastia coronaria que puedan salvar vidas. El prococedimiento ofrece una mejor oportunidad de supervivencia y menos complicaciones que el tratamiento estándar de medicamentos anticoagulantes.
Pero la nueva investigación sugiere que en lugar de acondicionar más hospitales para ofrecer la intervención, los pacientes de ataque cardiaco tendrían una mejor oportunidad de sobrevivir si fueran trasladados por los servicios de emergencia médica (SEM) al centro más cercano disponible que esté equipado para ofrecer el tratamiento ICP.
Los hallazgos, que sugieren que esta última opción es también la mejor para mantener los costos a raya, aparecen en la edición en línea de Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.
Una investigación anterior encontró que el ICP es la mejor manera de tratar el tipo de ataque cardiaco más mortal, conocido como infarto con elevación del segmento ST, o IESST, causado por el bloqueo casi completo de una arteria coronaria.
Por esa razón, los investigadores utilizaron una simulación por computadora para evaluar las estrategias para que más pacientes tuvieran acceso a las intervenciones ICP, ya que sólo uno de cada cuatro hospitales de EE. UU. están actualmente equipados con los laboratorios especiales necesarios para realizar el procedimiento.
La simulación por computadora analizó 2,000 casos hipotéticos de pacientes de IESST que fueron transportados a un centro hospitalario por varias rutas en Dallas.
Los investigadores encontraron que el traslado de pacientes por ambulancia a centros de atención de ICP más cercanos fue dos veces más efectivo y 20 veces más económico que ampliar la disponibilidad de instalaciones de ICP en centros que actualmente no ofrecen la intervención.
"Ampliar el acceso de los pacientes a servicios de ICP es fundamental para mejorar los resultados después de un ataque cardiaco, y hay una serie de enfoques para lograrlo", apuntó el autor principal del estudio Thomas W. Concannon, profesor asistente del Instituto de Investigaciones Clínicas y Estudios de Políticas de Salud del Centro Médico Tufts de Boston, en un comunicado de prensa de la American Heart Association.
"Nuestro estudio es el primero que compara una estrategia de SME de desvío de ambulancias con una serie de estrategias de expansión de servicios de ICP en los hospitales", añadió.
FUENTE: American Heart Association, news release, July 27, 2010