Según la autora un manto de melancolía cubre las novedades sobre el HIV en el mundo.
Y lo justifica de la siguiente manera:
El secretario general de las Naciones Unidas señala que el número de personas enfermas aún aumenta, existen 40 millones de personas que padecen HIV en el mundo, 8000 personas mueren y 12000 se infectan por día. A este panorama desolador hay que sumarle que por cada persona que inicia el TARV otras 6 se infectan.
A pesar que aumenta la cantidad de pacientes que reciben tratamiento, en algunos lugares de Africa no hay suficiente personal sanitario para entregar las drogas a quienes las necesitan, así lo afirman los integrantes de Médicins Sans Frontières.
Otra de las noticias desalentadoras que enumera Smith, son las declaraciones de un lider en investigación en SIDA que afirma la imposibilidad de obtener una vacuna efectiva en un futuro cercano debido a la enorme cantidad de variantes del virus.
A partir que los gobiernos, organismos de ayuda y fundaciones caritativas comenzaron a brindar ayuda para prevenir y tratar el HIV, muchos analistas se mostraron preocupados con respecto a la infraestructura sanitaria de los países subdesarrollados y dudadon que puedieran llevar a cabo esas mismas tareas. El informe de Médicins Sans Frontières confirma estos temores.
El análisis de Reithinger y colegas evalúa la efectividad de los programas actuales utilizados en Africa para prevenir la transmición vertical. Han analizado los pasos necesarios para administrar la profilaxis (usualmente Nevirapina), que comprenden, la entraga de la droga, su ingesta y la valoración de los resultados del tratamiento. Cada uno de los eslabones de esta cadena deja espacio para el fracaso.
Por ejemplo, un estudio en Malawi mostró que solo el 19% de las madres HIV + que han recibido profilaxis durante el embarazo han realizado el test de HIV a sus hijos al nacer. Los autores sugieren que los métodos actuales, el monitoreo y los programas no son adecuados.
Acompaña al artículo de la Dra. Smith otro editorial de Ruairi Brugha con su evaluación sobre los programas de prevención y tratamiento y su análisis sobre el deseo político con respecto al futuro de esta enfemedad.
Y con una mirada esperanzadora, al menos para los países desarrollados, Hiroyu Hatano y Steven G Deeks discuten los resultados prometedores de tres nuevas clases de drogas para manejar la resistencia del virus, sugieren que el 2007 puede ser testigo de un cambio dramático en el manejo de los pacientes con HIV infectados crónicos.
http://www.bmj.com/cgi/content/full/334/7604/0
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