Cuidados endocrinológicos

Aplicación nocturna de parches transdermáticos de estradiol produce niveles de estradiol similares a los observados en el inicio de la pubertad espontánea en niñas

Sería posible imitar tanto los niveles espontáneos como el patrón diurno de 17b estradiol; en suero durante pubertad temprana, a través de parches transdermático de estradiol adheridos sólo durante la noche

El objetivo de la inducción puberal en niños con hipogonadismo es imitar la pubertad espontánea en términos de desarrollo físico y psicológico. En un estudio de observación clínica, hemos inducido la pubertad en 15 niñas con hipogonadismo hiper o hipogonadotrópico utilizando bajas dosis de parches transdermáticos de estradiol adheridos sólo durante la noche; así mismos, hemos comprado las concentraciones de estradiol obtenidas con las concentraciones observadas en niñas sanas.

La inducción puberal fue iniciada entre los 12.3 y 18.1 años de edad. Un parche matriz transdermático de 17b estradiol (25 µg/24 h; Evorel) fue inicialmente dividido en piezas de 3.1, 4.2 ó 6.2 µg/24 h y adherido a los glúteos. Después de 4 a 14 meses, la dosis fue gradualmente incrementada. Las concentraciones séricas de 17b estradiol fueron medidas cada dos horas por RIA (límite de detección, 6.0 pmol/L; 1.6 pg/mL).  

Los resultados evidenciaron que es posible imitar tanto los niveles espontáneos como el patrón diurno de 17b estradiol sérico en la pubertad temprana, a través de la división de un parche matriz transdermático de 17b estradiol en partes correspondientes a 0.08-0.12µg estradiol/kg BW, que fueron adheridas a los glúteos durante la noche.  En las mayoría de las niñas,  el desarrollo del pecho ocurrió dentro de los 3-6 meses de iniciado el tratamiento.