Importancia  

Tradicionalmente se han reconocido cuatro subtipos distintos de rosácea, pero la frecuencia de estos subtipos entre los pacientes con rosácea aún se desconoce.

Objetivo  

Evaluar la frecuencia de 4 subtipos de rosácea.

Fuentes de datos  

Esta revisión sistémica y metanálisis incluyeron una búsqueda en 2 bases de datos, PubMed y Embase, desde el inicio de las bases de datos hasta el 2 de noviembre de 2021. La búsqueda se filtró para incluir solo estudios de participantes humanos publicados en inglés, francés y alemán.

Selección de estudios

Los   estudios fueron seleccionados de forma independiente por 2 de los autores y se incluyeron si eran originales con un tamaño de muestra de 25 o más pacientes e informaron números absolutos o frecuencia de pacientes afectados por subtipos de rosácea.

Se excluyeron los estudios que no informaron datos suficientes para calcular las proporciones de los subtipos.

Extracción y síntesis   de datos

La extracción de datos se realizó de forma independiente y por duplicado por 2 de los autores, utilizando el término de búsqueda rosácea, de acuerdo con las pautas Preferred Reporting items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA).

El término de búsqueda, los objetivos y los métodos del protocolo del estudio se definieron antes de iniciar el estudio. Se incluyeron un total de 292 estudios para la evaluación de texto completo. Debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos, se utilizó un modelo de efectos aleatorios.

Resultado principal y medidas  

El resultado principal fue la proporción de pacientes con rosácea en cada uno de los 4 grupos de subtipos principales definidos por el sistema de clasificación de la Sociedad Nacional de Rosácea de 2002. Las medidas fueron números absolutos o frecuencia de pacientes afectados por cada uno de los 4 subtipos de rosácea.

Resultados  

Se incluyeron un total de 39 estudios que examinaron a 9190 pacientes con rosácea. La proporción agrupada de rosácea eritemato-telangiectásica fue del 56,7 % (IC del 95 %, 51,4 %-62,0 %), de rosácea papulo-pustulosa del 43,2 % (IC del 95 %, 38,8 %-47,6 %), de rosácea fimatosa del 7,4 % (IC del 95 %, 6,1%-8,9%), y de rosácea ocular fue 11,1% (IC 95%, 6,7%-16,3%).

La distribución de subtipos ocurrió por igual entre hombres y mujeres, excepto para la rosácea fimatosa, que fue más frecuente en los hombres.

Los estudios de África mostraron la proporción más baja de rosácea eritematotelangiectásica. Se observaron diferencias en la frecuencia de los subtipos cuando se realizó la estratificación por año de publicación.

Conclusión y relevancia  

En esta revisión sistemática y metanálisis se encontraron diferencias en los subtipos de rosácea por sexo del paciente y por continente de origen y año de publicación de los estudios incluidos. La rosácea eritematotelangiectásica y papulopustulosa fueron los subtipos más prevalentes, pero los datos deben interpretarse con precaución. Los estudios futuros deben utilizar el enfoque de la rosácea basado en el fenotipo.