Antecedentes: Una mayor ingesta de calcio y vitamina D se ha asociado con un riesgo reducido de cáncer colorrectal en los estudios epidemiológicos y de recidivas de pólipos en los ensayos de prevención de pólipos.

Sin embargo, no existen datos procedentes de ensayos clínicos aleatorizados que indiquen que los suplementos de calcio más vitamina D son beneficiosos en la prevención primaria del cáncer colorrectal. 
 

Métodos: Realizamos un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, en el que participaron 36.282 mujeres posmenopáusicas de 40 centros participantes en el ensayo Women's Health Initiative (Iniciativa por la Salud de las Mujeres): 18.176 recibieron 500 mg de calcio elemental en forma de carbonato cálcico con 200 UI de vitamina D3 dos veces al día (1000 mg de calcio elemental y 400 UI de vitamina D3) y 18.106 recibieron el placebo correspondiente durante una media de 7,0 años.

La variable secundaria asignada para la valoración de los resultados fue la incidencia de cáncer colorrectal confirmado anatomopatológicamente. Se evaluaron los niveles séricos basales de 25-hidroxivitamina D en un estudio de casos y controles anidados.

 
Resultados: La incidencia de cáncer colorrectal invasivo no difirió significativamente entre las mujeres asignadas a los suplementos de calcio más vitamina D y las asignadas a placebo (168 y 154 casos; razón de riesgo: 1,08; intervalo de confianza del 95%: 0,86 a 1,34; p=0,51) y las características tumorales fueron similares en los dos grupos.

La frecuencia del cribado en busca de cáncer colorrectal y los síntomas abdominales fueron similares en los dos grupos. No hubo interacciones significativas del tratamiento con las características basales.

 
Conclusiones: El aporte diario de suplementos de calcio con vitamina D durante siete años no tuvo efectos sobre la incidencia de cáncer colorrectal en las mujeres posmenopáusicas.

La larga latencia asociada con el desarrollo del cáncer colorrectal, junto con la duración de siete años del ensayo, pueden haber contribuido a este hallazgo nulo. El seguimiento en curso evaluará el efecto a largo plazo de esta intervención.

(Número en ClinicalTrials.gov: NCT00000611 [ClinicalTrials.gov] .) 
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