Mientras que la hipertensión crónica se define como una elevación en la tensión arterial que existe antes del embarazo, no siempre se puede saber la tensión arterial pregestacional de una paciente. En ese caso, el diagnóstico deberá hacerse sobre la base de la tensión arterial sistólica de por lo menos 140 mm Hg o diastólica de por lo menos 90 mm Hg en por lo menos dos ocasiones separadas por 4 horas antes de las 20 semanas de gestación. (1)
Incluso este diagnóstico, puede ser difícil de hacerse, porque se pueden confundir la hipertensión crónica con las manifestaciones tempranas de preeclampsia, que puede incluir la hipertensión antes de las 20 semanas de gestación. (1,2)
Más aún este diagnóstico se ve complicado por el hecho de que hay una disminución fisiológica en la tensión arterial de la embarazada durante el primero y segundo trimestre. Cuando esto ocurre en una mujer con hipertensión crónica, puede enmascarar fácilmente el diagnóstico temprano y puede llevar después al diagnóstico erróneo de hipertensión gestacional o preeclampsia. (1,2)
Hipertensión y embarazo
Cuando la Hipertensión crónica complica al embarazo - Parte II
Esta es la segunda entrega del artículo de los Dres. Mark C. Chames, MD, y Baha M. Sibai, dedicado a educación continua para profesionales, en este caso sobre el tema de HTA crónica en el embarazo. En este segmento se discuten las estrategias que podrían mejorar el pronóstico perinatal y evitar las temibles complicaciones.
Autor/a: Baha Sibai, Mark Chames
Fuente: Contemporary Ob/Gyn
Indice
1. Diagnosticando el desorden
2. Evaluando los riesgos para la madre y el niño
3. Haciendo una evaluación completa de la paciente
4. Bibliografía